TRATTAMENTO PRECOCE : EVIDENCE BASED
Le indicazioni alla terapia ortodontica precoce, per molto tempo controverse, oggi si fondano su basi scientifiche solide sostenute dai principi di evidence based medicine ed in particolare sui risultati ottenuti da studi clinici randomizzati (PROFITT et.al. 2007).
C'E' UN PLEBISCITO COMUNE RIGUARDO ALCUNE MALOCCLUSIONI DA INTERCETTARE PRECOCEMENTE :
•CROSSBITE FUNZIONALE POSTERIORE E/O ANTERIORE: (Pirttiniemi et al., 1990; Hesse et al., 1997, McNamara et.al.,2006) Relativamente alle discrepanze sul piano trasversale, etiopatogeneticamente riconducibili ad una contrazione dei diametri trasversi superiori o malposizioni dentarie, quando accompagnate da uno shift o scivolamento laterale della mandibola e quindi da un errato posizionamento dei condili mandibolari nella cavità glenoide, è imperativo un trattamento precoce in dentatura decidua o in dentatura mista.Questo previene l’instaurarsi di asimmetrie facciali, per eccessiva crescita di un condilo mandibolare rispetto all’altro
•OVERJET AUMENTATO CON RISCHIO DI TRAUMI (Nguyen et al., 1999; Årtun et al., 2005),
•MALOCCLUSIONE DI CLASSE III : i risultati clinici sono migliori se il trattamento ortodontico viene iniziato nella fase della dentatura decidua o all’inizio della dentatura mista (Westwood et al., 2003; Ngan et. al. 2005, de Toffol et al., 2008)
•OPEN BITE (Tulloch et al., 2004; Harrison et al., 2007; O’Brien et al., 2009)
Outcome and long-term stability of an early orthodontic treatment strategy in public health care. Kerosuo H, Heikinheimo K, Nyström M, Väkiparta M.
Eur J Orthod. 2013 Apr;35(2):183-9. doi: 10.1093/ejo/cjs087. Epub 2012 Dec 4.
La stessa cosa non può essere affermata per le II classi scheletriche, in cui l’epoca di inizio del trattamento ortodontico in dentatura mista o permanente non sembra ad oggi avere una forte influenza sui risultati clinici (Profitt 2006, O'Brien 2006).
